1年ほど前から、右手中指の第一関節（DIP）より先に痺れと痛みを感じる様に。出たり出なかったりなので特に気にしていませんでしたが、ここ20日程前から痛みが強くなり、洗い物や洗髪時に気になるそうです。

痛みの程度は数字で表すと、3/10 程。原因は特に思い当たらず、今回初めての症状で戸惑っておられます。

上肢症状に対する評価は、まずは首から！！

痛いのは指先なのに、なぜ首をみるの？　と不思議に感じるかもしれません。

マッケンジー法で評価をしていくと、一見、首と全く関係がなさそうな指先などであっても頸椎が原因である事が良くあります。　首（脊髄）を通っている神経に何らかの影響があった場合、指そのものが原因ではない場合があります。

まずは頸椎の可動域を見ていきます。

・左右側屈、共に中度制限。右側屈で左首に痛み。
・伸展は軽度制限あり。　

比較的左右の制限が強いのですが、まず矢状面（前後方向）から評価していきます。

まず、顎を水平に引きます。

※下を向くのではなく、わざと二重あごにする感じです。

何回かコツをつかむために練習をして、次に出来るだけその状態を保ったまま頭を後ろに反らせていきます。

↓　いつも紹介している1分弱の動画です。ご参考にしてください。

あくまでお手本なので、ここまでキレイに出来なくても大丈夫！！

既往歴として、過去にメニエルから右耳の難聴が進んでおり耳鳴りがあるとの事。頭をぐっと反らせることで気分が悪くならないかを確認しながら行います。

熊代

まずは一回、ぐっと頭を後ろにそらしてみましょう！

A子さん

んぐぐ。。意外としんどい。

熊代

めまいや気分が悪くなりそうな感じはないですか？

A子さん

まあ大丈夫かな

5回を1セットとして、数回繰り返してもらいました。

A子さん

….あれ、小指も痺れが出てきた。

中指ではなく小指にも同じような痺れが出てきた様です。

・RET ＋EXT  5回×2　P 　左小指に痺れ（ジリジリした感じ） NW

「それまで痺れていなかったところが、新たに痺れた」という事象だけ取り上げると一見、悪化した様にも思えます。

しかし、“首と指の症状と関係がないのなら、何も影響しないはず”とも考えられます。

このまま、続けていくとどうなるのか？　特に痛みは無い事という事でエンドレンジ（最終可動域）まで意識してしっかりと運動を続けて貰います。

A子さん

やっている最中は少し痺れるけど、続けている内に徐々に痛み自体が弱くなっていく感じかしら

・Re：RET ＋EXT  　P 　左小指に痺れ（ジリジリした感じ）　微B？

だいぶコツも掴めたようなので、5回を1セットとして5セットほど続けて貰うようにしました。

5日後

熊代

その後の状態はどうですか？　
エクササイズわからない所ありますか？

A子さん

その後、痛くないんで全然やってない！！

熊代

。。。

まあ実際の所、立場が逆だったら自分もそんなもんかな。　と思ったりもします。

熊代

では、また痛くなりそうだったらどうしましょう？

A子さん

また来たらええかな。

熊代

（笑）　今回覚えた運動を、まずしっかり行ってください！！

暫くエクササイズを続けていく内に、気づかずに段々とやり方が我流になってしまう事は良くあります。　予防のために症状が治まった後も定期的に続けて貰う事も重要ですし、間が空きすぎてコロッと忘れてしまわないためにも、一定期間はやり続けて貰う事を推奨しています！！

人のふり見てわがふり直せ。　心に言い聞かせては、忘れる毎日です。

前回の症例　⇒マッケンジー法症例6 ぎっくり腰｜30代主婦

次回　⇒症例8 長引く左肩と両手首の痛み①｜30代美容師